전립선
정계정맥류 통합센터
환자의 증상에 맞춰
최적의 치료방법을 제공합니다.
유웰비뇨의학과 정계정맥류 통합센터는
비수술적 치료인 경피적 색전술과 미세현미경을 활용한 정밀 수술을
모두 시행할 수 있어, 보다 전문화되고 깊이 있는 의료 서비스를 제공합니다.
또한, 치료 성공률을 극대화하고, 합병증까지 세심하게 고려하여
체계적인 진료 시스템을 운영합니다.
실패없는 정계정맥류 치료의 핵심은
환자의 증상에 맞는 최적의 치료방법을 선택하는 것입니다.
미세현미경 수술이 가능한 특화된 전문 의료 서비스를 제공하는 명실상부한 의료기관으로 치료의 깊이가 다릅니다.
WHO(세계보건기구)에 따르면, 건강하고 정상적인 정자를 가진 남성은 전체의 5~15%에 불과하다고 합니다.
또한, 건강보험심사평가원에 따르면 매년 남성 난임으로 병원을 찾는 환자가 약 4,000명이 증가하고 있다고 합니다.
이처럼 정계정맥류는 남성 난임의 원인 중 대표적인 질환입니다. 정자의 수, 운동성 감소, 미성숙 형태, 무정형 형태 등
정자의 질에 나쁜 영향을 미치기 때문에 정확한 검사와 근치적인 치료가 반드시 필요합니다.
정계정맥류의 원인
정계정맥류는 남성 난임의 원인 중 대표적인 질환으로 정자의 수, 운동성 감소,
미성숙 형태, 무정형 형태 등 정자의 질에 나쁜 영향을 미치기 때문에
조기 검사와 치료가 매우 중요한 질환입니다.
정맥 판막의 기능 부전
정맥에 있는 판막이 제대로 작동하지 않으면 혈액이 역류해 정맥이 확장됩니다.
유전적 요인
가족력이나 유전적 요인이 있는 경우 정계정맥류의 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
압력 증가
고환의 정맥에 과도한 압력이 가해지면 혈류의 흐름에 방해가 되어 정맥이 확장될 수 있습니다.
정계정맥류 증상
성인의 경우 증상이 없더라도 난임 문제로 내원하여 정계정맥류 진단을 받는 경우가 있습니다. 정계정맥류가 치료되지 않으면 불임의 원인이 될 수 있으므로, 아래와 같은 증상이 있을 경우 내원하여 치료를 받는 것이 좋습니다.
통증 및 불편함
-
간혹 고환통, 고환 위축이 발생합니다.
-
오래 서 있거나 금욕을 오래 하는 경우 고환 통증이 있습니다.
-
고환이 부풀어 오르는 느낌이 들 수 있으며, 이로 인해 불편감을 느낍니다.
-
일부 환자는 성기능에 변화가 있을 수 있습니다. (성기능 저하)
정계정맥류의 검진
정계정맥류는 증상이 없는 경우가 많아 조기 진단과 치료가 중요합니다. 시기를 놓치면 교정 수술을 받아도 고환 기능 회복이 어려울 수 있습니다.
따라서 정계정맥류가 의심될 경우, 조기에 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 장기적인 건강과 난임 예방에 큰 도움이 됩니다.
자가진단
육안으로 봤을 때 고환의 좌우 크기가 다르거나, 음낭이 많이 처져있거나, 고환 주위로 구불구불한 핏줄이 심하게 보입니다.
문진
복압을 높이는 발살바법(Valsalva maneuver)으로 늘어난 혈관을 관찰하고, 고환의 크기와 단단한 정도를 확인합니다.
도플러 초음파 검사
정맥 직경이 3.5mm 이상이면서 아랫배에 힘을 주면 혈류의 역류가 보일 경우 진단이 가능합니다.
디지털 정자/정액 검사
임신 계획이 있으신 분들께는 검진을 추천드립니다. 원내에서 정액을 채취한 후 30분 이내에 검사 결과를 빠르게 확인하실 수 있습니다.
정계정맥류 치료
환자 상태에 따라 치료방법은 달라야 합니다. 색전술과 미세현미경 수술은 장점과 단점이 존재하며,
유웰비뇨의학과에서는 이러한 단점을 보완하고, 더욱 효과적인 정계 정맥류 치료를 위해 끊임없이 연구해왔습니다.
유웰비뇨의학과의원은 치료 성공률, 장기적인 재발률, 합병증을 고려하여 환자에게 적합한 최선의 치료를 선택할 수 있습니다.
미세현미경 수술
정삭을 밖으로 꺼내어 현미경으로 관찰하며 수술을 진행하기 때문에 문제가 되는 정맥은
물론 우회 정맥을 포함한 모든 혈관을 확인할 수 있어 근치적인 치료가 가능합니다.
또한, 서혜하부를 통한 접근법은 근막층을 절개하지 않고 간단한 피부 절개 후 정삭을
바로 노출시킬 수 있어 수술 후 통증이 거의 없습니다.
미세현미경 수술 특징
서혜하부
절개
수술시간
40분 이내
마취
수면
퇴원
당일
경피적색전술
피부 절개를 하지 않아 마취 없이 비교적 간편하게 시행할 수 있으며,
고환 정맥이 단순한 경우 높은 치료 효과와 빠른 회복을 보입니다.
그러나 혈관을 통해 접근하기 때문에 고환 정맥에 접근이 어려운 경우나 우회 정맥이 존재하는 경우
치료 효과가 떨어지고 재발 가능성이 높아, 이런 경우에는 선별적으로 시도할 수 있습니다.
경피적색전술 특징
절개
최소
시술시간
20분
마취
국소
퇴원
당일
유웰은 정직한 진료, 최적의 치료로
치료의 성공률을 입증합니다.
정계정맥류는 미세현미경적 치료가 가장 높은 성공률을 보입니다. 하지만 선별된 환자들에게 시행된 색전술의 경우
미세수술에 근접한 치료 성공률을 보이고 있어 치료전에 정계정맥류의 상태에 대한 정확한 검사와 상담 후 최선의 치료를 선택해야 합니다.
99%
서혜하부 접근법을 통한 미세현미경 수술
97%
선택적으로 시행된 경우
87%
비선택적으로 시행된 경우
51%
오른쪽 정계정맥류 경우
치료방법에 따른 수술 후 재발률
최신 난임전문학회지들(Treatment of varicoceles: techniques and outcomes. Fertil Sterli 2017;108:378-84. Percutaneous embolization of varicocele. Asian J Androl 2016;18:234-8.)에 따르면
각각의 치료에 따른 합병증은 매우 낮게 보고 되었으며 미세현미경 수술이
가장 낮은 재발률 (미세현미경 수술 1.05%, 복강경 수술 4.3%, 색전술 13.05%, 선택적 색전술 3%)을 보이는 것으로 보고 되었습니다.
또한 선택적으로 시행된 색전술은 미세수술에 준하는 낮은 재발율을 보여 필요시 1차로 고려할 수 있음이 확인되었습니다.
1.05%
서해하부 접근법을 통한
현미경적 수술
4.3%
결찰술
13.05%
IPSS-QOL
비선택적 경피적 색전술
3%
BPHII
선택적 경피적 색전술
최신 난임전문학회자들(Treatment of varicoceles: techniques and outcomes. Fertil Sterli 2017;108:378-84. Percutaneous embolization of varicocele. Asian J Androl 2016;18:234-8)에 따르면 각각의 치료에 따른 합병증은 매우 낮게 보고 되었으며 미세현미경 수술이 가장 낮은 재발률 (미세현미경 수술 1.05%, 복강경 수술 4.3%, 색전술 13.05%, 선택적 색전술3%)을 보이는 것으로 보고 되었습니다. 또한 선택적으로 시행된 색전술은 미세수술에 준하는 낮은 재발율을 보여 필요시 1차로 고려할 수 있음이 확인되었습니다.
